فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وحقوق الإنسان:
أوجه القصور والعقبات
يتعلق موضوع فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بالقانون التونسي منذ صدور القانون رقم 92-71 المؤرخ في 27 جويلية 1992 ، المتعلق بالأمراض المعدية ، المعدل بالقانون عدد 12 لسنة 2007 المؤرخ في 12 فبراير 2007 ، والمنفذ بمرسوم عدد 2451 93 المؤرخ في 13 ديسمبر 1993.
يكشف فحص القانون رقم 92-71 أن المشرع قد كفل ، من ناحية ، أن الشخص المصاب أو المتأثر بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لا يعاني من معاملة تمييزية وأنه من ناحية أخرى حرص على حماية المجتمع ضد انتشار فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
يعكس القانون رقم 92-71 في نهاية المطاف الاهتمام بحماية النظام العام ورغبة قوية في الانضمام إلى حركة الجيل الثالث لحقوق الإنسان.
يعكس قانون عام 1992 مدى تعقيد الوضع:
- احترام حقوق الناس في تعاملهم مع فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي: نهج حقوق الإنسان والحريات الأساسية و
- حماية المجتمع من فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي: نهج للسيطرة وتقييد الحقوق.
وبينما يشكل قانون عام 1992 إطاراً قانونياً واضحاً ومرتبطاً بشكل مباشر بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً ، لا ينبغي عزله عن بقية النصوص القانونية التي تتعلق بمختلف الحقوق والحريات التي قد يكون لها تأثير على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً وحقوق وحريات الأشخاص المتعلقة بهذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
تنشأ أوجه القصور والعقبات التي تعترض التطبيق المناسب للمبادئ الأساسية في هذا المجال من قانون عام 1992 ومن النصوص القانونية المتعلقة بالسكان الرئيسيين والضعفاء.
1. النواقص والعقبات الملازمة لقانون عام 1992
الصحة العامة هي أحد المكونات الأساسية للنظام العام. وبما أن الإجراء الذي يهدف إلى الحفاظ على النظام العام يتجسد بشكل خاص عن طريق سن معايير قانونية يعاقب عليها القانون ، فإن اللجوء إلى التشريع يُنظر إليه في كثير من الأحيان على أنه دواء سحري يمكّن من وقف انتشار العدوى أو منع انتشارها. الأمراض المعدية مثل فيروس نقص المناعة البشرية .
1.1 إشراك الأطباء: الإبلاغ الإلزامي
من الممكن التعدي على سرية البيانات المهنية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وهذا في إطار القانون المتعلق بالأمراض المعدية ، هناك استثناء قانوني للسرية الطبية. في الواقع ، ينص القانون رقم 92-71 على الإعلان الإجباري عن الأمراض المعدية (وفقًا للمادة 7 من قانون 1992 "الإعلان عن الأمراض المنصوص عليها في المادة 3 إلزامي"). كما أنه من الغريب أن نلاحظ أن هذا القانون يعتبر أن "البيانات التي تم الإدلاء بها ... لا تشكل انتهاكًا للسرية المهنية" (المادة 7 من قانون 1992).
ويضيف المشرع أن مرسومًا سيحدد الشروط والأشكال التي سيتم بموجبها إصدار هذه الإعلانات الإلزامية (المرسوم رقم 2451 بتاريخ 13 ديسمبر 1993 (JORT رقم 97 بتاريخ 21 ديسمبر 1993 ، ص 2140).
يمكن أن يكون هذا الإجراء الإلزامي حجة رادعة لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. في الواقع ، فإن الخوف من الإدراج في القائمة و "الحصول على ملف" لدى السلطات الصحية لن يؤدي إلا إلى تثبيط الأشخاص الراغبين في إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. وبالتالي ، فإن التفكير في إجراء فحص مجهول الهوية قد يزيد من عدد الأشخاص الذين يشخصون الأمراض المنقولة جنسياً ، وخاصة فيروس نقص المناعة البشرية.
وهكذا ، وبعد تعديل القانون رقم 92-71 المؤرخ في 27 يوليو 1992 ، المتعلق بالأمراض المعدية ، شرعنا بموجب القانون رقم 12 لسنة 2007 المؤرخ في 12 فبراير 2007 في إنشاء وإنشاء حوالي عشرين شخصًا حرًا ومجهول الهوية. مراكز الاستشارة والاختبار ، وبالتالي تعزيز الحق في السرية والسماح لجمهور كبير بإجراء الاختبار. (
1.2 الجزء الملزم والقمعي من قانون عام 1992
تتدخل السلطات العامة المختلفة لمكافحة انتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. هذه هي السلطات الصحية والقضائية.
1.2.1. دور ملزم لوزير الصحة العامة.
ينص القانون رقم 92-71 على أنه عندما يرفض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إجراء أو مواصلة العلاج الموصوف على الرغم من الأمر الزجري بضرورة العلاج بانتظام وإثبات ذلك أو عندما يساهم عن عمد بسلوكه في نقل العدوى إلى أشخاص آخرين ، يجب على وزير الصحة العامة أو من ينوب عنه أن يتقدم بطلب للعلاج الإجباري لهذا الشخص من المحكمة الابتدائية المختصة لكي تحكم في طلباتهم المشار إليها (المادة 12 من قانون 1992). يتم النطق بالإستشفاء الإجباري الذي يهدف إلى العزل الوقائي دون تأخير في قاعة مجلس المحكمة ، بعد سماع المريض ، وإذا لزم الأمر ، ممثله. يتم التنفيذ الفوري لقرارات الاستشفاء.
وزير الصحة العامة أو من ينوب عنه مخولون بموجب القانون لرفع دعاوى ضد الأطباء وعلماء الأحياء الذين لا يستوفون المعلومات المذكورة أعلاه والتزامات التصريح (مع مراعاة المواد 6 و 7 و 8 من القانون رقم 92-71). ويخضع الأخير بعد ذلك لغرامة تتراوح بين 100 و 500 دينار. وفي حالة العود تضاعف العقوبة (المادة 17 من قانون 1992).
1.2.2. دور المحاكم: تتدخل في مكافحة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
المحاكم الجنائية مختصة ، كما قيل ، بمعاقبة الأطباء وعلماء الأحياء الذين لا يمتثلون لالتزامات المعلومات والإعلان (مع مراعاة المواد 6 و 7 و 8 من القانون رقم 92-71) وهم أيضًا مختصون بالعقوبة سلوك بعض الناقلين أو المرضى.
يمكنهم معاقبة:
- الحبس من سنة إلى ثلاث سنوات ، كل من ثبتت إدانته بقصده المتعمد من سلوكه نقل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية التي أصيب منها إلى أشخاص آخرين (المادة 18 من قانون 1992).
- الحبس من 1 إلى 6 أشهر ، أي شخص يدخل المستشفى تلقائيا ويغادر المنشأة التي يدخل فيها دون إذن (المادة 19 من قانون 1992).
وتجدر الإشارة إلى أن عقوبات السجن هذه تندرج بموجب المادة 20 من القانون في مكان ملائم في المستشفى.
بالإضافة إلى هذه العقوبات المنصوص عليها في القانون رقم 92-71 ، يجوز للمحاكم الجنائية أن تحكم ضد المرضى أو الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، في حالة ثبوت إدانتهم ، العقوبات المنصوص عليها في قانون العقوبات في حالة القتل العمد أو القتل العمد. في حالة القتل غير العمد (المواد 201 إلى 217 من قانون العقوبات). إنه نفس الشيء بالنسبة للأطباء وعلماء الأحياء.
2.1.3. حقوق ينقصها قانون 1992
بينما يصر قانون عام 1992 على مبدأ عدم التمييز ضد الأشخاص المصابين أو المتأثرين أو المتعايشين مع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فإنه لا يوضح بالتفصيل آليات تنفيذ هذا المبدأ المهم للغاية في هذا المجال (باستثناء و'طريقة غير كاملة من حيث الرعاية المجانية ''. للأشخاص في مؤسسات الصحة العامة).
وقد فتح هذا النقص الطريق أمام تفسيرات مختلفة لأحكام قانون عام 1992. سيكون من المثير للاهتمام تفصيل هذه الحقوق ودمجها في هذا القانون. وهكذا ، يمكن أن يشمل قانون عام 1992 حقوق الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
يجب أن نتذكر أيضًا أن قانون عام 1992 لا يشير إلى الخدمات القانونية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.
2 أوجه القصور والعقبات المتأصلة في النصوص القانونية المتعلقة بالسكان الرئيسيين والضعفاء
تتمثل أوجه القصور والعقبات هذه بشكل رئيسي في معاقبة الفئات السكانية الرئيسية والضعيفة.
من المعروف الآن أن النهج القمعي تجاه الفئات السكانية الرئيسية والضعيفة يمكن أن يكون له آثار سلبية فقط على:
- الوصول إلى هؤلاء السكان لإيصال رسائل الوقاية إليهم ؛
- وصول هؤلاء السكان إلى الخدمات الاجتماعية والصحية دون تمييز
- العمل والتفاني في البرامج التي تم تكييفها لتلبية الاحتياجات المحددة لهؤلاء السكان ؛
- الخوف والشك الذي يميز هؤلاء السكان تجاه السلطات.
2.1. تشريع يعاقب الفئات السكانية الرئيسية والضعيفة
2.1.2. النهج القمعي للمخدرات
تؤكد قراءة قانون 18 مايو 1992 أن هذا القانون جزء من بُعد قمعي إلى حد ما ولا يؤثر إلا على الجوانب الوقائية والعلاجية إلى حد محدود.
2.1.3 معاقبة الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM)
تنص المادة 230 من قانون العقوبات التونسي (صدر هذا القانون بموجب المرسوم البايلي المؤرخ 9 جويلية 1913 ، الجريدة الرسمية بتاريخ 1 أكتوبر 1913 ، رقم 79) على ما يلي: "اللواط ، إذا لم يقع ضمن أي من القضايا المنصوص عليها في المواد السابقة ، يعاقب عليها بالسجن لمدة ثلاث سنوات "(لم يتم تعديل هذه المادة).
هذا التجريم الواضح والحازم للفعل المثلي ، والذي أعلنه القاضي الجنائي في مناسبات عديدة ، لا يساعد في الوصول إلى هذه الفئة من السكان والانخراط في أعمال التوعية المعترف بها قانونًا.
2.1.4 تجريم المشتغلين بالجنس بشكل غير قانوني
في مسائل الاشتغال بالجنس ، أرسى القانون التونسي تمييزًا مزدوجًا:
■ من ناحية أخرى ، لا يعترف القانون التونسي إلا بالعاملين في مجال الجنس المرخص لهم. ومن ثم فإنه يستبعد العاملين بالجنس (الذكور) ويعاقبهم ؛
■ من ناحية أخرى ، يميز القانون التونسي المشتغلين بالجنس المرخص لهم (الخاضعين لأنظمة صارمة: أماكن عمل محددة بوضوح ، وفحوصات طبية دورية ، وما إلى ذلك) والعاملين غير الشرعيين الذين يعاقب نشاطهم بشدة: السجن.
هذا النظام القانوني من الإقصاء المزدوج (للمشتغلين بالجنس والمشتغلين بالجنس غير الشرعيين) والتجريم الشديد لهذا النشاط يشكل عقبة رئيسية في مواجهة الوصول إلى هؤلاء السكان الرئيسيين وتنظيم حملات لصالحهم.
2.1.5 نظام الاعتقال والسجن
وفقًا للقانون رقم 52-2001 المؤرخ في 14 مايو 2001 المتعلق بنظام السجون ، فإن مبادئ التوقيف والسجن هي كما يلي:
فصل السجناء حسب العمر والجنس ونوع الجريمة المرتكبة وهل السجين عائد الجرم أم لا. في هذا المستوى ، نلاحظ ممارسة فصل الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال عن السجناء الآخرين ؛
■ فصل الأطفال (أقل من 18 عامًا) واحتجازهم بعيدًا عن البالغين (ليلاً) ؛
■ المراقبة الدورية والمنتظمة لأماكن الاحتجاز والغرف والمهاجع ومتعلقات المعتقلين ليل نهار.
■ الفحص الطبي المنتظم للمحتجزين عند وصولهم إلى مكان الاعتقال: فحص للأمراض المعدية والسارية ، هذا الفحص لا يتعلق بفحص فيروس نقص المناعة البشرية.
■ لا يعترف نظام السجون التونسي بأساليب جديدة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ويعاقب عليها (الواقي الذكري ومعدات الحقن المعقمة) ؛ يظل مشبعًا بالأوضاع الكلاسيكية: الفصل والتحكم ...
2.3 الاستنتاجات والتوصيات
يتسم الإطار القانوني التونسي في مجال فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز / الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بالازدواجية التالية: حماية نظام الصحة العامة ، من ناحية ، ومراعاة حقوق معينة للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والمصابين بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، "في مكان آخر".
ينعكس هذا الإطار القانوني في قانون عام 1992 الخاص بالأمراض المعدية والقانون العام الذي يؤثر على الحقوق والالتزامات المختلفة لجميع المواطنين.
هذا الحق (قانون 1992) يبقى ناقصاً في عدد كبير من العناصر.
- في الواقع ، عندما يعلن القانون عن مبدأ عدم التمييز فيما يتعلق بالمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو المصابين بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، فإنه لا يفصل هذا المبدأ ولا يجعل من الممكن تحديد حقوق الأشخاص المذكورين أعلاه بشكل واضح ولا سيما احترام حقوقهم في الخصوصية والعمل والحقوق الاقتصادية والاجتماعية المختلفة.
- وينطبق الشيء نفسه على مبدأ السرية. لا يزال قانون عام 1992 ، حتى بعد تعديله في عام 2007 ، يتسم بمبدأ الإعلان الإجباري (باستثناء الأشخاص الذين تم فحصهم في CCDAGs). حان الوقت لجعل السرية مبدأً أساسياً لقانون عام 1992 وإحالة الإبلاغ إلى الطوارئ راند.
- قانون 1992 لا يصر على مبدأ الوصول الشامل. صحيح أن القانون يسمح للأشخاص الذين يعالجون في مؤسسات الصحة العامة بالاستفادة من الرعاية الكاملة والمجانية ، ومع ذلك ، فإن مبدأ الوصول الشامل غير معترف به بوضوح بموجب هذا القانون.
- فيما يتعلق بالبعد الجنساني وخصوصية الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية و / أو المتأثرين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز / الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يظل قانون عام 1992 صامتا.
- أخيرًا ، يذكر قانون 1992 بإيجاز فقط الدعم النفسي والاجتماعي للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والمصابين بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ولا يشير إلى الخدمات القانونية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز / الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.
Mis à part la loi de 1992 qui demeure lacunaire, le droit tunisien en général, et malgré sa tendance à l’ouverture et à l’intégration d’une dimension complémentaire, interdépendante, universelle et globale des droits humains et des libertés fondamentales (article 5 de la Constitution tunisienne suspendue en mars 2011), demeure, à certains égards défavorable à une prise en considération de la spécificité des VIH/SIDA/IST.
– En effet, le droit tunisien est caractérisé par une approche répressive à l’égard des populations clés : les T. (clandestin-e-s), les HSH et les UDI. Cette pénalisation des populations clés ne saurait permettre une meilleure intégration de ces populations dans le processus de lutte contre le VIH/SIDA et les IST.
إن اتباع نهج أكثر وقائية يحترم حقوق الإنسان لا يمكن إلا أن يحسن الوصول إلى هؤلاء السكان وتحسين الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً.
في النهاية ، سيكون من المناسب:
■ اعتماد قانون عام 1992 وتعديله من أجل فتح ودمج التطورات الأخيرة في التطورات القانونية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز / الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي والتغلب على أوجه القصور التي تمثل عقبات خطيرة أمام الاستجابة الجيدة لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز / الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.
■ تخفيف الإطار القانوني المتعلق بالفئات السكانية الرئيسية من خلال إعادة النظر في العقوبات المفرطة وإزالة العناصر غير المبررة.
مكتب الجمعية
الرئيس وحيد الفرشيشي